Уважаемые коллеги!

Большое количество однотипных кодов по МКБ-10 вызывает сомнение в том, что мы одинаково понимаем их значение.

Прошу вас принять участие в данном тесте. Он направлен на сбор представлений о кодах МКБ-10, а анализ ваших ответов поможет улучшить преподавание патологических состояний молочной железы.

Общий результат вы сможете узнать в новом мастер-классе «Маммология от А до Я. Мелочей не бывает» осенью 2020 г.

Вашему вниманию предлагается 10 клинических состояний. Вам надо поставить коды МКБ-10, которые, по вашему мнению, им соответствуют.

1. Пациентка 35 лет. Жалобы на болезненность перед менструацией за 7 дней. Пальпация: плотность и чувствительность в верхне-наружных квадрантах (далее в/н кв) с двух сторон. Выделения: скудные серозные. Маммография: плотная железистая ткань в в/н кв, симметричная картина. Bi-rads 1; ACR c. УЗИ: железистая ткань с жировыми дольками. Визуализируются протоки. Л/у структурные.
2. Пациентка 30 лет. Жалобы на прострелы в в/н кв . Пальпация: плотность в в/н кв слева. Выделения: скудные серозные. УЗИ: железистая ткань с жировыми дольками. Визуализируются протоки. Слева в в/н кв гипоэхогенное образование, размером 1,3 х 0,8 см, горизонтальной локализацией. Л/у структурные. Д/п. Цитология: скопления клеток кубического эпителия
3. Пациентка 24 года. Жалобы на болезненность перед менструацией за 10 дней. Пальпация: плотность и чувствительность в в/н кв с двух сторон. Выделения: молозивные обильные с двух сторон. УЗИ: железистая ткань с участками аденоза. Визуализируются протоки. Л/у структурные.
4. Пациентка 65 лет. Жалоб нет. Пальпация: мягкие безболезненные молочные железы. Выделения: нет. Маммография: фиброзно-жировая ткань. Bi-rads 1; ACR а.
5. Пациентка 39 лет. Жалобы на усиление болезненности перед менструацией за 10 дней. Пальпация: плотность и чувствительность в в/н кв с двух сторон. Выделения: обильные серозные. Маммография: плотная железистая ткань больше в в/н кв, симметричная картина. Справа плотность с четкими контурами до 2 см. Bi-rads 2; ACR c. УЗИ: железистая ткань с жировыми дольками. Визуализируются протоки. Справа в в/н кв анэхогенное образование с четкими контурами, размером 2,3 x 1,4 см. Л/у структурные. Д/п: Откачено 3 мл зеленой жидкости. Цитология: скопления клеток выстилки кисты.
6. Пациентка 41 лет. Жалобы на выделения справа. Пальпация: мягкие безболезненные. Выделения: скудные серозные, с двух сторон и кровянистые справа. Взят мазок справа. Цитология: эритроциты, ед молозивные клетки. Маммография: железистая и жировая ткань, симметричная картина. Bi-rads 1; ACR c. Дуктография справа: дефект контрастирования в протоке в в/н кв в 3 см от соска. УЗИ: железистая ткань с жировыми дольками. Визуализируются протоки. Л/у структурные.
7. Пациентка 29 лет. Жалобы на плотность в левой молочной железе. Пальпация: плотность в в/н кв слева, без четких контуров до 4 см. Маммография: плотная железистая ткань . Bi-rads 0; ACR d. УЗИ: железистая ткань. Слева в в/н кв гипоэхогенная ткань вертикальной локализации 3,2 х 2,5 см. Л/у слева с расширением корковой зоны 2,3 х 1,5 см. Трепанбиопсия. Гистология: Инвазивный протоковый рак.
8. Пациентка 19 лет. Жалобы на болезненность и покраснение молочной железы справа в в/н кв. Пальпация: плотность до 2 см и болезненность в в/н кв справа. Покраснение на коже. Выделения: скудные прозрачные. УЗИ: железистая ткань с жировыми дольками. Визуализируются протоки. Справа в в/н кв участок гиперэхогенной жировой ткани размером до 3 см и анэхогенное включение с густым содержимым до 1,1 х 0,9 см. Л/у справа реактивный, увеличенный, до 2,5 х 2,0 см, структурный. Диагностическая пункция справа. Откачен гной. Цитология: нейтрофилы
9. Пациентка 43 года. Жалобы на дискомфорт в аксиллярных зонах с двух сторон. Визуально: увеличенные складки в аксиллярной зоне с двух сторон. Пальпация: молочные железы мягкие с двух сторон. Чуть выше молочных желез мягкоэластичные зоны с повышенной чувствительностью во время обследования или при надавливании. Выделения: нет.
Маммография: участки железистой ткани, больше в в/н кв. на фоне фиброзной ткани, в аксиллярных зонах неплотные участки железистой ткани, симметричная картина. Bi-rads 2; ACR c. УЗИ: железистая и жировая ткань с жировыми дольками. В аксиллярных зонах, под кожей, участки железистой ткани. Л/у структурные.
10. Пациентка 46 лет. Жалобы на плотность на границе верхних квадрантов слева. Пальпация: плотность на границе верхних квадрантов, размером до 2 см с четкими контурами слева. Маммография: плотная железистая ткань в в/н кв, симметричная картина. Слева на границе верхних квадрантов повышенная денситость на участке до 2 см с четкими контурами. Bi-rads 2; ACR d. УЗИ: железистая ткань с жировыми дольками. Слева на границе верхних квадрантов железистая ткань в тонкой капсуле размером 2,2 х 1,7 см. Л/у структурные. Диагностическая пункция. Цитология: единичные клетки кубического эпителия.

Ваша почта (не обязательно)